A queda de açúcar no sangue após a realização da cirurgia bariátrica, é uma condição denominada hipoglicemia reativa.
Geralmente o quadro pode acontecer quando os pacientes operados ficam muito tempo sem se alimentar ou comem alimentos ricos em açucares e gorduras. Quando há o consumo de alimentos citados acima, corre a produção de um hormônio intestinal chamado Peptídeo 1 semelhante ao Glucagon (GLP-1), capaz de aumentar a liberação de insulina, que causar sintomas de hipoglicemia de 2-3 hs após o consumo alimentar inadequado.
Alguns sintomas da hipoglicemia reativa são:
-Dificuldade de raciocínio
-Tremores
-Fome
-Dor de cabeça
-Sudorese fria
-Tontura
-Palpitação
Podemos confirmar o diagnóstico dessa patologia através da tríade de Whipple, que consiste em sintomas de hipoglicemia, concentração de glicose sanguínea abaixo de 50 mg/dl e melhora dos sintomas após consumo de carboidratos.
O diagnóstico, tratamento e manejo da hipoglicemia reativa deve ser realizado pelo médico endocrinologista e uma nutricionista especializada no manejo de pacientes pós cirurgia bariátrica.
O tratamento inicial é a adequação da dieta, mantendo alimentações com intervalos de 3 hs entre cada uma, evitar alimentos adocicados ou com muito açucar e com elevado teor de gorduras. Geralmente com essas medidas, há melhora da maioria das manifestações de hipoglicemia. Para pacientes mais resistentes e com quadros mais graves, lançamos mão de algumas classes de medicamentos que ajudem no tratamento dessa patologia.
Se você é um paciente bariátrico, fique atento a esses sintomas e procure ajuda médica se apresentar algumas das condições relatadas.
Desreguladores endócrinos
- Afinal de contas, o que são desreguladores endócrinos?
São compostos sintéticos que são lançados no ambiente ou que estão em contato direto no nosso dia a dia, que podem perturbar a regulação normal dos nossos hormônios, causando a predisposição ao surgimento de doenças
- Exemplos desses desreguladores endócrinos.
Com o desenvolvimento da indústria e da agricultura, grande quantidade de compostos químicos tem sido lançados no meio ambiente, apresentando a capacidade de se acumular do nosso tecido gorduroso por muitos anos, podendo alterar nosso metabolismo e causar a instalação de algumas patologias.
Os desreguladores endócrinos podem estar correlacionados com a epidemia crescente de algumas doenças como o diabetes, obesidade, infertilidade, doenças tireoidianas e até mesmo alguns tipos de câncer.
Os pesticidas utilizado nas lavouras, ftalatos e plastificantes podem por exemplo interferir no desenvolvimento sexual masculino, prejudicar a qualidade do sêmen, aumentar a incidência de obesidade, resistência insulínica e síndrome metabólica.
Alguns metais pesados, bisfenol A, alquifenóis e hidrocarbonetos halogenados podem intervir no desenvolvimento sexual feminino, aumentar a incidência de hipotiroidismo, infertilidade, doenças cardiovasculares e diabetes.
- Como podemos evitar ou minimizar a exposição a esses compostos?
Seria importante a conscientização do menor uso de pesticidas nas lavouras.
Preferir a utilização de produtos orgânicos de boa procedência, livres de agrotóxicos.
Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados.
Evitar aquecimento de alimentos em recipientes plásticas, principalmente no micro-ondas e também o aquecimento de mamadeiras.
Procurar o selo nos produtos, BPAFree nos produtos, indicando que são livres de bisfenol A.
Evitar o uso de produtos de higiene sem parabenos.
No dia 03/05/2023 as farmácias de todo Brasil começaram a comercializar uma nova medicação para obesidade, o Contrave@.
Trata-se da associação de duas substâncias em um mesmo comprimido que atuam de forma conjunta: a bupropiona e a natrexona de liberação prolongada.
Essa nova medicação é indicada para pacientes com índice de massa corporal (IMC) > 30 kg/m2 ou com IMC > 27 kg/m2 com problemas de saúde como hipertensão arterial, diabetes e elevação do colesterol.
Como atuam essas duas medicações?
A bupropiona promove a elevação de 2 neurotransmissores a dopamina e a noradrenalina. A naltrexona antagoniza os opióides. Sua utilização associada age em áreas cerebrais no hipotálamo, inibindo a ingestão alimentar e atuando também no sistema de recompensa, diminuindo o impulso do “comer por prazer”.
O medicamento quando utilizado com modificações do estilo de vida, alimentação equilibrada e exercícios físicos promovem perdas de peso significantes maior que 5% do peso inicial de tratamento.
O medicamento apresenta algumas contraindicações e efeitos colaterais que devem ser acompanhadas de perto pelo médico endocrinologista. Além disso, sua introdução deve ser gradual e progressiva até a dose máxima atingida após 4 semanas de tratamento.
Ficou curioso sobre a medicação e quer maiores informações? Procure o nosso serviço.
A bupropiona promove a elevação de 2 neurotransmissores a dopamina e a noradrenalina. A naltrexona antagoniza os opióides. Sua utilização associada age em áreas cerebrais no hipotálamo, inibindo a ingestão alimentar e atuando também no sistema de recompensa, diminuindo o impulso do “comer por prazer”.